Epidemiologia della Amiloidosi da Transtiretina

L'amiloidosi da transtiretina (ATTR) è legata ad anomalie della transtiretina (TTR), una proteina che agisce come trasportatore di tiroxina e retinolo, prodotta prevalentemente nel fegato.1

La forma ereditaria (ATTRv) è una malattia sistemica che si presenta spesso con un fenotipo misto con sintomi inerenti sia alla polineuropatia che alla cardiomiopatia.1

Prevalenza di ATTRv a livello globale

L’amiloidosi da transtiretina in forma ereditaria (ATTRv) è una patologia rara con una prevalenza globale stimata di circa 10.186 individui, con un range tra 5.000 e 38.000 casi. Tuttavia, questa prevalenza può variare significativamente a seconda della aree geografiche.1

Le zone endemiche più conosciute includono:1

  • Portogallo;
  • Svezia;
  • Brasile;
  • Giappone.1

 

Nei paesi endemici, la prevalenza varia da 0,9 a 204 casi per milione di abitanti, arrrivando a toccare picchi elevati con 1.631 casi per milione in alcune sub-regioni.1
In Europa, l'incidenza dell'amiloidosi ATTRv è variabile e i casi sono prevalentemente sporadici.2

Ad oggi, in totale, l’ATTRv è stata segnalata in almeno 29 Paesi nel mondo.2

Età di insorgenza e fattori genetici dell’amiloidosi da transtiretina

L’età di esordio della patologia varia in base alla regione di provenienza.1

  • Aree endemiche: insorgenza tra la seconda e la quinta decade di vita.1
  • Aree non endemiche: esordio più tardivo, compreso tra la settima e l’ottava decade di vita.1

 

La patologia colpisce sia uomini che donne senza una particolare prevalenza di genere. Tuttavia, si è osservato che  la trasmissione materna della mutazione genetica è associata a un maggiore rischio di malattia. Inoltre, nelle famiglie con esordio tardivo, è stata osservata una maggiore frequenza di casi tra uomini.1

Negli ultimi anni si è osservato un aumento dei casi a insorgenza tardiva di ATTRv, con numeri in crescita in Europa, USA, Cina e India, dovuto probabilmente a una maggiore consapevolezza della malattia e all’utilizzo più frequente di test genetici.1 Risulta quindi probabile che l'incidenza di questa sia destinata a crescere, specialmente nelle regioni non endemiche.1

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ATTRv: amiloidosi da trastiretina ereditaria; ARRTw: amiloidosi da trastiretina wild type.

 

Bibliografia

  1. Poli L, et al. Front Neurol. 2023; 14: 1242815. 
  2. Luigetti M, et al. Ther Clin Risk Manag. 2020; 16: 109-123.
  3. Calabria S, et al. Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res. 2025; 25 (4): 535-542.

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